在医院门诊，常有人一屁股坐下就说：“医生，我血压又高了，吃药也压不下去，是不是药不管用了？”高血压本身并不玄乎，药吃对、方法对，大多数人都能控制住。
真正难缠的，是那些“高血压背后的高血压”——比如肝阳上亢、痰湿内生这类“搭伙作妖”的病理状态。
这不是吓人。有的人吃了三种降压药，血压还是像坐过山车一样忽高忽低，一查舌苔厚腻、脉弦滑，整个人面红耳赤、容易烦躁失眠，根子其实不在“血压”本身，而是体内那股“上冲的火”和“黏糊的痰”没清。这类人，吃错药不如不吃药，调理方向一错，越吃越糟。
老百姓常说“火气大”“上头了”，其实说的就是肝阳上亢。再加上中医所谓的“痰湿”，就像锅里又起火又加水，表面看是沸腾，实则底下黏糊糊、翻不动。光靠西药压住血压不解决根源，就像盖锅盖压火头——锅是压住了，下一次沸得更凶。
很多人以为，高血压就是吃药、限盐、测血压，其实这个病远比你想象的复杂得多。尤其是中老年人，生活节奏慢了，情绪却反而更容易起伏，肝火就蹭蹭往上窜，痰湿也悄悄堆积在身体里，血压自然跟着乱七八糟地飘。
临床上，有一类高血压人群非常典型：白天精神亢奋、晚上睡不好觉，容易头晕目胀、耳鸣耳聋，舌苔厚腻、面色泛红，稍微情绪一激动，血压就飙上去，一测动辄160/100mmHg。这不是单纯的“高血压”，而是“肝阳上亢兼痰湿困阻”之证。
这类人如果只靠常规降压药，比如钙通道阻滞剂、利尿剂等，短期内可能有点效果，但时间一长，副作用、依赖性、甚至头晕乏力、胃口差等问题就来了。而中医讲究“治未病”，更讲究“辨证论治”，调的是整体、治的是根源。
这里就要说到一个“被很多人忽略却很关键”的中成药——天麻钩藤饮颗粒。别小看这个药，它不是单纯“降压”的，而是从调和肝阳、祛除痰湿入手，解决“血压飙升的根子”。
天麻钩藤饮出自经典医方《医宗金鉴》，主打“平肝息风、清热祛湿”。其中天麻、钩藤镇肝熄风；石决明、牡蛎潜阳定惊；黄芩、栀子清热泻火；茯神、夜交藤养心安神；再配以益母草活血、牛膝引血下行。
整个方子布局严谨，清中有补、补中有泄，对那种“肝火上炎、痰湿内阻”的高血压极为契合。
有位60多岁的退休干部，平日性子急、脾气大，血压波动大得厉害，晚上睡觉常常做梦醒、白天犯困。一开始口服两种降压药，后面又加了安定类药物，结果白天更迷糊，开云血压却居高不下。
中医辨证后发现其舌红苔腻、脉弦滑，典型的肝阳上亢兼痰湿证。加用天麻钩藤饮颗粒，配合调节生活作息、饮食清淡、适当运动，三个月后血压稳定在130/80mmHg左右，晚上也能睡个整觉了。
这不是个例，而是很多中老年高血压患者的“共性病根”。西医把高血压划分为一级、二级、三级，中医却更注重“证型”——肝阳上亢、痰湿中阻、阴虚阳亢、气血亏虚……每一型，调理方法都不一样。一味吃降压药只是头痛医头，远不如找准“病因”来得有效。
但说到这，也必须提醒一句：天麻钩藤饮虽然好，但并不是人人都适合。它只适用于“肝阳上亢兼有痰湿”的人，若是阴虚火旺、气血两虚、寒湿困脾者，吃了反而可能头更晕、胃更涨。
为什么说这种类型的高血压最棘手？因为它最容易被忽略。痰湿不是简单的“多喝水就能排”，它是一种代谢障碍，常常和脾胃功能低下、运动不足、情绪压抑密切相关。肝阳上亢也不是简单的“发脾气”，而是长期情绪紧张、睡眠不足、精神刺激下肝气郁结、阳气上浮的结果。
调理这类高血压，必须多管齐下。饮食上，忌油腻、忌辛辣，尤其是老是吃夜宵、喝浓茶、喝酒的习惯，该改；作息上，尽量早睡，避免熬夜伤肝；情绪上，学会“慢下来”，不钻牛角尖、不争一时之气；运动上，不求大汗淋漓，但求持之以恒，哪怕每天快走30分钟，也能帮助代谢痰湿。
要学会听身体的“早期提醒”。比如早晨起床头晕、眼花、耳鸣；舌苔厚腻、口苦口干；一激动就脸红心跳，这些都不是小毛病，而可能是“高血压前哨”在鸣笛。别等到血压表爆表了才想到吃药，那时候就晚了。
中医讲“治未病”，就是在病没发作前，把根子掐死。天麻钩藤饮作为一个调理型中成药，不是用来“压数值”的，而是用来“调状态”的。它最大的价值，在于让身体回到一个“少火、少痰、少气”的平衡状态，从而让血压自然趋于稳定。
{jz:field.toptypename/}任何药物都不是“万能钥匙”。高血压的调理是一场“马拉松”，而不是“百米冲刺”。靠一两次吃药、一次运动、一顿清淡饮食，是不可能彻底解决问题的。真正的健康，是长期的选择、持续的习惯、对身体的敬畏。
走在科室走廊上，经常听到有人嘀咕：“血压怎么老是控制不住？”其实答案就在每个人的生活里。吃得对、睡得早、心放宽、药吃准，身体自然给你回报。别再指望一粒药压住所有问题，真正的防线，是生活方式的改变，是对身体信号的敏感，是对中医智慧的信任。
总有人问：“高血压是不是一辈子的病？”如果只是看数字，那可能是。但如果看状态、看体质、看调理后的变化，它完全可以是一个“被驯服的老虎”——只要你找对了方向，走对了路。
参考文献：
[1]王庆国,刘志刚.中医治疗高血压病的辨证思路探析[J].中医杂志,2018,59(10)：875-878.
[2]张建军.天麻钩藤饮在治疗高血压病中的应用研究[J].中国中医药信息杂志,2019,26(8)：36-38.
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